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前置胎盘的帮凶

更新时间:2011-7-13 9:51:40  来源:产科  作者:唐宇乐

  前置胎盘是妊娠中晚期或临产时发生无痛性反复阴道出血的常见原因,如处理不好,可造成产妇产前、产时、产后大出血,胎儿发生缺氧、窘迫、早产,危及母儿生命。是妇产科医生关注的问题之一。

  许多人对前置胎盘还不了解,甚至一无所知。随着社会的进步,经济的发展,人们思想的日益开放,人流这一词对许多人来说都不陌生。在中国早已实行计划生育,但避孕的方法宣传并不十分到位,中年的已婚已育妇女可通过结扎、上环等方式避孕,而有的年轻女性对避孕药、避孕套等方法感觉很陌生,导致许多女孩子频繁做人流,有的甚至把人流、引产作为一种避孕方式。同时,也有的家庭想要多个小孩,女主人生了一胎又一胎,这都有可能为前置胎盘埋下伏笔。

  正常妊娠时,胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘,多见于经产妇,尤其是多产妇以及多次行宫腔内诊刮术者。因为流产、、引产、多产都会对子宫造成创伤,损伤的子宫内膜会形成疤痕,当再次受孕时使受精卵在子宫的定位下移;或因子宫内膜血供不足,为获得更多血供及营养,胎盘面积增大,因而导致前置胎盘。流产、引产、分娩次数愈多,前置胎盘发生率愈高。同样道理,据报道,剖宫产次数,孕妇的年龄也与前置胎盘有正比例关系。

  前置胎盘的主要症状是妊娠中晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血。阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。前置胎盘有三种类型:完全性(也称中央性)、部分性、边缘性。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫、生长发育迟缓、胎死宫内、早产,早产儿生存率低。

  所以为了避免发生前置胎盘,广大妇女在不想怀孕时要注意避孕,婚后遵守计划生育,不可到不正规的医院进行人流,怀孕后定时产检,在孕中期或晚期发生无痛性阴道流血时,孕妇应马上去医院诊治,不应犹豫或拖延。

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