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呕血该如何进行急救?

更新时间:2014-8-7 23:23:17  来源:  作者:

  食管、胃、十二指肠或空肠上部出血,由口中吐出的叫呕血。在呕血中,以胃、十二指肠溃疡较为多见,约占60~70%,其次是胃癌、胃炎出血,再次是肝硬变引起的食管下段静脉曲张破裂,这种出血多属病情严重者,死亡率也较高。呕血前多有烧心、恶心欲吐、上腹部不适或疼痛等症状出现。吐出的血多呈暗红色或咖啡色,常混有食物残渣。呕血者同时伴有黑便或柏油样便。出血量在400毫升以下,因循环血容量减少不多,很快地被脾脏贮藏的血及组织液所补充,临床上可不出现什么症状;如出血量超过600毫升,则可因循环血容量锐减而出现周围循环衰竭的症状,病人主要表现为烦躁不安、口干、心慌、头昏晕、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压降低、尿量减少,甚至知觉丧失等,是很危险的。

  急救方法与注意事项:

  1.首先要密切观察病人,并劝慰病人,切莫惊恐及顾虑。病人应绝对静卧,少翻动或搬动。必须让病人侧卧,取头低足高位,以保证脑供血充足。病人如有血液涌出,不要强行咽下,以免引起恶心呕吐和呛入肺中。在出血期间,暂时停止进食和饮水,中药也要暂缓服用,以免加重病情。

  2.呕血缓解时,如有条件,可用冰水调云南白药、三七粉或白芨粉成糊状喝下,每次半碗左右。家中没有上述现成中药,可用冰块水加少量盐做成冰盐水灌服。通过冷刺激使血管收缩,达到止血目的。腹部用砂袋等加压也有利于止血。

  3.严重病人,特别当出现休克和昏迷时,应立即送附近医院抢救。搬动病人,动作要轻,运送途中,车辆行驶要尽量平稳,避免颠簸,并要注意病人保暖。

  4.偏方疗法适用于小量吐血,可酌情选用以下食疗法:

  (1)豆油(黄豆油、黑豆油均可),每次服9克,温暖季节生服,严冬季节温服。治2例吐血,均服上方3日愈。

  (2)藕芽30克,蜂蜜30克,梨4个。将藕芽焙黄研面,梨的一端削下1片,将核挖出;再将藕芽面、蜂蜜分成4份,每份各7.5克,分装入4个梨内,用原削下的梨片封闭,放碗内蒸熟。用温黄酒送下,每日2次,每次1梨,空腹时服用。曾治2例吐血,均获痊愈。

  (3)藕节5个,劈碎后用红糖煎服,每日2~3次,连服数日,对吐血、衄血、子宫出血等均有效。

  (4)取荷叶炭30克,研细末,每日3次,每次10克,连服3~5日,治疗吐血有效。

  (5)取鲜萝卜汁,鲜藕汁各20毫升,调匀饮服,每日2次,连服数日,对胃出血、吐血有效。

  (6)大蒜两头,捣为泥,敷两足心,4小时贴1次,连贴2次,有止吐血作用,忌喝酒。

  5.验方疗法适用于小量吐血,可酌情选用以下验方:

  (1)大、小蓟炭100克,水煎温服,适用于胃热引起吐血。

  (2)鲜侧柏叶25克,水煎服:地榆50克,水煎服,白苎麻根50~75克,水煎服;鲜栀子50克,水煎服,均有治吐血作用。

  (3)鲜生地100克,鲜藕节2个,同捣烂取汁,冷饮,用于吐血及一切出血症。

  (4)生地黄50克,茅根50克,藕节25克,水煎温服,适用于肝郁胃热、血热妄行引起的吐血。

  6.本节4~5两条,适于轻微呕血患者,无论止血与否,均应随即送病人去医院诊治。

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